Pflege mit Lungenembolie]
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    Lungenembolie: Beschreibung

    Pflege mit Lungenembolie Lungenembolie: Therapie und Vorbeugung - varikoseonline.info Das Leistungsspektrum unserer Kliniken mit ihren spezialisierten Sektionen und Departments ist umfangreich und bietet modernste .


    Bei einer Lungenembolie ist ein Blutgefäß der Lunge, meistens durch ein Blutgerinnsel, verstopft. Hier erfahren Sie jetzt mehr!

    Man nennt die Erkrankung daher auch Lungenarterienembolie, Pflege mit Lungenembolie. Löst sich bei einer Thrombose, zum Beispiel in einer Beinvene, ein Blutgerinnsel Thrombus ab, kann dieser im Blutstrom zum Herzen und von dort in die Lunge gelangen.

    Die Erkrankung wird dann manchmal zufällig durch eine andere Untersuchung entdeckt. Manche Lungenembolien sind dagegen so schwer, dass sie binnen kürzester Zeit zum Kreislaufstillstand führen können. Eine beidseitige Lungenembolie ist meistens tödlich. Jährlich sterben in Deutschland rund 7. Am häufigsten tritt die Lungenembolie zwischen dem Bei Einnahme der Pille und in der Schwangerschaft besteht ebenfalls ein erhöhtes Risiko, eine Lungenembolie zu erleiden.

    Durch die Unterbrechung des Blutflusses wird Pflege mit Lungenembolie Lunge im betreffenden Abschnitt nicht mehr ausreichend mit Blut und Nährstoffen versorgt. Zudem kann in diesem Abschnitt auch kein Blut mit Sauerstoff angereichert werden. Es entwickelt sich ein Sauerstoffmangel im gesamten Körper, dieser führt zu Atemnot und kann sämtliche Körperfunktionen beeinträchtigen.

    Dies geschieht meist durch ein losgelöstes Blutgerinnsel, Pflege mit Lungenembolie, kann aber auch durch Fett Varizen männliche Unterwäsche, Fruchtwasser oder Luft hervorgerufen werden.

    Meistens bildete sich das losgelöste Blutgerinnsel in einer Beinvene. Beispiele für mögliche Ursachen einer Thrombusablösung sind morgendliches Aufstehen, plötzliche körperliche Anstrengungen oder Pressen beim Stuhlgang.

    Das Risiko für eine Lungenembolie steigt bei längerer Bewegungseinschränkung wie bei Bettlägerigkeit oder nach einer Operation. In diesen Situationen bilden sich häufig Blutgerinnsel in den Beinvenen, die wiederum zu einer Lungenembolie führen können. Zwar werden die meisten Lungenembolien durch Blutgerinnsel hervorgerufen, aber auch andere Substanzen können die Lungenarterien verstopfen. Eine Fettembolie kann beispielsweise nach orthopädischen Operationen wie der Implantation einer Hüftprothese auftreten.

    Auch nach Brüchen des Oberschenkelknochens kann eine Fettembolie auftreten. Über die Wunde, die durch die teilweise gelöste Plazenta in der Pflege mit Lungenembolie entstanden ist, kann Fruchtwasser in den mütterlichen Blutkreislauf eindringen und in die Lunge gelangen. Die Arterien der Lunge verengen sich. Die zahlreichen Blutgerinnsel lösen weitere Embolien aus, Pflege mit Lungenembolie, was letztlich zu einem raschen Zusammenbruch des Herz- und Kreislaufsystems führen kann.

    Die Lungenembolie durch Gas Luftembolie entsteht, Pflege mit Lungenembolie, wenn Luft in die Körpervenen übertritt und mit dem Blut in die Lungenarterien transportiert wird. Sehr selten kann dies über Venenzugänge oder durch medizinische Eingriffe geschehen. Eine ausgeprägte Lungenembolie ist ein medizinischer Notfall.

    Dies bezeichnet man auch als fulminante Lungenembolie. Bereits beim Verdacht auf diese schwere Erkrankung wird daher mit blutverdünnenden Medikamenten behandelt. Kleine Lungenembolien, die häufig nur eine gering ausgeprägte Atemnot hervorrufen, sind dagegen manchmal schwierig zu diagnostizieren.

    Wenn ein Patient beispielsweise mit Brustschmerzen und Atemnot zum Arzt kommt, Krampfadern Behandlung in einem Krankenhaus folgende Fragen klären, ob eine Lungenembolie wahrscheinlich ist:. Im Anschluss an das Anamnesegespräch folgt eine genaue körperliche Untersuchung, um weitere Hinweise auf eine Pflege mit Lungenembolie zu finden.

    Bestimmte Blutwerte können wegweisend für eine Lungenembolie-Diagnose sein. Denn bei einer Beinvenenthrombose oder einer Lungenembolie versucht der Körper, die Blutgerinnsel wieder aufzulösen. Dabei entstehen sogenannte D-Dimere. Sie können zwar auch bei anderen Erkrankungen im Blut auftreten.

    Da der Gasaustausch in der Lunge bei einer Lungenembolie beeinträchtigt ist, sinkt der Sauerstoffgehalt im Blut ab. Die deshalb beschleunigte Atmung wiederum führt zu einer geringeren Kohlenstoffdioxidkonzentration.

    Sauerstoff und Kohlenstoffdioxid Pflege mit Lungenembolie Blut sind daher wichtige Parameter für die Diagnostik der Lungenembolie. Eine elektrokardiografische Untersuchung kann ebenfalls wegweisend für eine Lungenembolie-Diagnose sein. Durch einen Schreiber wird der Herzschlag aufgezeichnet. Da durch eine Lungenarterienembolie das Herz gegen einen stärkeren Druck pumpen muss und dabei mit weniger Sauerstoff versorgt wird, finden sich im EKG Zeichen der Überlastung des Herzmuskels.

    Eine Ultraschalluntersuchung des Herzens kann zeigen, ob die Herzfunktion durch eine Lungenembolie eingeschränkt ist. Dazu wird ein Gel auf den Brustkorb im Bereich des Herzens aufgetragen.

    Der Untersucher kann mit dem Ultraschallkopf die Herzhöhlen, -klappen und den Blutfluss betrachten. Zudem werden oft die Beinvenen mit dem Ultraschallgerät untersucht, um mögliche Restgerinnsel in den Venen zu entlarven.

    In einigen Fällen kann man sogar Blutgerinnsel im Herzen in der Ultraschalluntersuchung erkennen. In einem Pflege mit Lungenembolie lassen sich gestaute Lungenarterien darstellen. Mit einem Computertomogramm kann eine Lungenembolie meistens sehr gut sichtbar gemacht werden, Pflege mit Lungenembolie. Vor der Untersuchung spritzt man ein Kontrastmittel in eine Armvene.

    In einigen Fällen wird auch ein Lungenszintigramm angefertigt. Dazu muss der Patient eine radioaktiv markierte Substanz einatmen. Auf den Bildern der Untersuchung kann man erkennen, wie gut die einzelnen Lungenareale durchblutet und belüftet sind.

    Bis zu 90 Prozent aller Todesfälle ereignen sich innerhalb der ersten beiden Stunden nach Symptombeginn. Durch eine rechtzeitige Therapie lässt sich die Sterblichkeit der Lungenembolie allerdings senken. Nach der Erkrankung kann das Herz dauerhaft schlechter pumpen.

    Die Wahrscheinlichkeit erneut eine Lungenembolie zu erleiden, ist erhöht. Wichtig ist daher, das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln zu senken. Nach Operationen beziehungsweise bei längerer Bettlägerigkeit können blutverdünnende Medikamente die Entstehung von Thrombosen verhindern.

    Es empfiehlt sich in solchen Fällen stets Kompressionstrümpfe zu tragen. In der Schwangerschaft, bei VenenschwächePflege mit Lungenembolie längeren Flugreisen oder nach einer ausgeheilten Beinvenenthrombose ist es ebenfalls ratsam Kompressionsstrümpfe zu tragen. Eine ausgeprägte Lungenembolie ist lebensbedrohlich. Daher sollte die Diagnose rasch gestellt und die Behandlung schnell begonnen werden.

    In den sogenannten Lungenembolie-Leitlinien stehen daher Empfehlungen, wie das medizinische Personal bei Verdacht auf eine Lungenembolie vorgehen sollte. So kann die Sterblichkeit gesenkt und die Prognose einer Lungenembolie deutlich gebessert werden.

    Sauerstoffmangel im Blut Durch die Unterbrechung des Blutflusses wird die Lunge im betreffenden Abschnitt nicht mehr ausreichend mit Blut und Nährstoffen versorgt. Lungenembolien durch ein Blutgerinnsel Meistens bildete sich das losgelöste Blutgerinnsel in einer Beinvene.

    Ursachen der tiefen Beinvenenthrombose In den meisten Fällen tritt eine Lungenembolie als Folge einer tiefen Beinvenenthrombose auf. Bestimmte Risikofaktoren können die Entstehung einer Beinvenenthrombose Pflege mit Lungenembolie. Risikofaktor Bettruhe Das Risiko für eine Lungenembolie steigt bei längerer Bewegungseinschränkung wie bei Bettlägerigkeit oder nach einer Operation.

    Andere Pflege mit Lungenembolie einer Lungenembolie Zwar werden die Pflege mit Lungenembolie Lungenembolien durch Blutgerinnsel hervorgerufen, aber auch andere Substanzen können die Lungenarterien verstopfen. Lungenembolie-Diagnostik Wenn ein Patient beispielsweise mit Brustschmerzen und Atemnot zum Arzt kommt, können folgende Fragen klären, ob eine Lungenembolie wahrscheinlich ist: Sind die Unterschenkel geschwollen oder gerötet?

    Wurden Sie in den letzten vier Wochen operiert? Waren Sie für längere Zeit bettlägerig oder eingeschränkt mobil? Leiden Sie an einer Tumorerkrankung? Litte Sie schon einmal an einer tiefen Beinvenenthrombose oder einer Lungenembolie? Husten Sie Blut ab? Liegt eine Schwangerschaft vor? Blutuntersuchung Bestimmte Blutwerte können wegweisend für eine Lungenembolie-Diagnose sein. Ultraschalluntersuchung Eine Ultraschalluntersuchung des Herzens kann zeigen, ob die Herzfunktion durch eine Lungenembolie eingeschränkt ist.

    Röntgen In einem Röntgenbild lassen sich gestaute Lungenarterien darstellen, Pflege mit Lungenembolie. Computertomogramm und Szintigramm Mit einem Computertomogramm kann eine Lungenembolie meistens sehr gut sichtbar gemacht werden, Pflege mit Lungenembolie. Leitlinien Lungenembolie Eine ausgeprägte Lungenembolie ist lebensbedrohlich.


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    Bei einem Kreislaufstillstand wird versucht, den Betroffenen mit einer Herzdruckmassage wiederzubeleben. Bei Patienten deren Herz- und Lungenfunktion noch erhalten geblieben ist, wird der Arzt versuchen den Kreislauf Pflege mit Lungenembolie stabilisieren.

    Dazu bringt er ihn in eine halb sitzende Position, führt über eine Nasensonde reinen Sauerstoff zu und verabreicht über eine Vene Flüssigkeit und Medikamente. Die weitere Behandlung muss auf der Intensivstation erfolgen. Bei Patienten, deren Kreislaufsystem schwer beeinträchtig ist, Pflege mit Lungenembolie meist nur eine kurze Ultraschalluntersuchung des Herzens durchgeführt, um den Verdacht der Lungenembolie zu erhärten.

    So kann unverzüglich mit der Salbe Krampf Beinen der Lungenembolie begonnen werden. Da der Sauerstoffgehalt im Blut durch die Lungenembolie erniedrigt ist und die Betroffenen unter starker Atemnot leiden, erhalten sie meist eine sogenannte Atemmaske mit reinem Sauerstoff.

    Des Weiteren wird ein Venenkatheter in die Halsvene gelegt. Durch diesen Katheter können die Medikamente zügig und in ausreichender Menge verabreicht werden. Patienten mit starken Schmerzen erhalten ein Schmerzmittel meistens Morphin. Bei unruhigen und ängstlichen Pflege mit Lungenembolie werden häufig Beruhigungsmittel gegeben.

    Besonders wichtig ist jedoch der schnelle Beginn einer blutverdünnenden Therapie, unter der sich die Blutgerinnsel auflösen. Die Gabe der blutverdünnenden Mittel über die Vene wird einige Tage lang fortgeführt. Danach bekommen die Patienten meistens blutverdünnende Medikamente in Tablettenform. Patienten, die an Atemnot und Brustschmerzen leiden und deren Kreislauf aber stabil ist, werden zunächst genau untersucht. Erst wenn sicher ist, dass es sich hierbei um eine Lungenembolie handelt, wird mit einer blutverdünnenden Therapie begonnen.

    Meistens erfolgt dies im Krankenhaus, in Einzelfällen kann aber auch eine Therapie Zuhause erfolgen. Entweder geschieht das durch blutverdünnende Medikamente oder durch eine Operation. Pflege mit Lungenembolie kreislaufstabilen Patienten kann über ein bis zwei Wochen Pflege mit Lungenembolie gegeben werden. Heparin verdünnt zwar das Blut, so dass keine weiteren Blutgerinnsel entstehen, Pflege mit Lungenembolie, kann aber den Thrombus in der Lunge nicht auflösen.

    Heparin wirkt hier nur unterstützend. Ein Pflege mit Lungenembolie zeitversetzt zur Heparingabe beginnt man meist mit einer blutverdünnenden Lungenembolie-Behandlung mittels Marcumar. Dieses Medikament wird im Unterschied zu Heparin nicht über die Vene oder das Unterhautfettgewebe verabreicht sondern als Tablette über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Es beeinflusst die Blutgerinnung an einer anderen Stelle aber genauso suffizient.

    Marcumar kann seine volle Wirkung erst bei einer gewissen Blutkonzentration entfalten. Daher muss in den ersten Tagen der Einnahme täglich der sogenannte Quickwert im Blut kontrolliert werden.

    Er gibt Auskunft darüber, ob das Blut ausreichend verdünnt ist. Marcumar muss nach einer Lungenembolie einige Monate eingenommen werden. Bei Patienten mit einer schweren Lungenembolie reicht diese Behandlung jedoch oft nicht aus. Bei ihnen muss sowohl der Embolus in der Lunge als auch das Blutgerinnsel in der Vene aufgelöst werden. Dazu stehen sogenannte Fibrinolytika zur Verfügung. Sie Pflege mit Lungenembolie dabei Thromben Pflege mit Lungenembolie aufzulösen.

    Die Fibrinolytika werden zwischen 30 Minuten und wenigen Tagen über einen Venenzugang in das Blutsystem geleitet. Da sie das Blut sehr stark verdünnen, besteht die Gefahr von Organblutungen. Daher werden die Patienten während der Behandlung streng überwacht. Die Gefahr einer Blutung steigt bei folgenden Faktoren:.

    Bei Patienten mit einer schweren Lungenembolie, die aufgrund ein oder mehrerer Risikofaktoren jedoch keine medikamentöse Blutverdünnung erhalten dürfen, kann man den Thrombus versuchen mechanisch zu lösen.

    Bei einem Katheterverfahren wird das blutverdünnende Mittel über einen Katheter direkt an das verstopfende Blutgerinnsel gespritzt. Im Anschluss wird seine Position mittels eines Röntgenbildes kontrolliert.

    Manche Katheter erzeugen auch Ultraschallwellen, die den Thrombus zerkleinern sollen. Wenn ein Katheterverfahren erfolglos blieb, kann in einer Operation in Vollnarkose versucht werden, den Thrombus aufzulösen, Pflege mit Lungenembolie.

    Patienten, die eine Lungenembolie erlitten haben, müssen nach der Therapie im Krankenhaus weiterhin das blutverdünnende Mittel Marcumar einnehmen.

    Wenn eine tiefe Beinvenenthrombose für die Lungenembolie verantwortlich war, sollte die Behandlung mit Marcumar drei Monate fortgeführt werden. Ist die Ursache nicht klar oder liegt eine Gerinnungsstörung des Blutes vor, Pflege mit Lungenembolie, sollte die Therapie bis zu ein Jahr, manchmal auch lebenslang fortgesetzt werden.

    Der Cava-Schirm verhindert, dass erneut Blutgerinnsel in die Lunge gelangen. Dies ist keine klassische Lungenembolie-Therapiesondern dient der Vorbeugung der Krankheit.

    Therapie der schweren Lungenembolie. Therapie der leichten Lungenembolie. Lungenembolie-Therapie durch eine Operation. Startseite Krankheiten Lungenembolie Lungenembolie - Therapie. Lungenembolie-Therapie auf der Intensivstation Bei Patienten, deren Kreislaufsystem schwer beeinträchtig ist, wird meist nur eine kurze Ultraschalluntersuchung des Herzens durchgeführt, um den Verdacht der Lungenembolie zu erhärten. Blutverdünnung durch Heparin Bei kreislaufstabilen Patienten Pflege mit Lungenembolie über ein bis zwei Wochen Heparin gegeben werden.

    Die Gefahr einer Blutung steigt bei folgenden Faktoren: Katheterverfahren Bei einem Katheterverfahren wird das blutverdünnende Mittel über einen Katheter direkt an das verstopfende Blutgerinnsel gespritzt.

    Besonders, wenn bei Ihnen bereits Thrombosen aufgetreten waren, sollten Sie das Rauchen aufgeben. Nach einer Operation sollten Sie sich - wenn möglich — schnell wieder bewegen.

    Dies wirkt der Bildung von Blutgerinnseln entgegen. Bei Bettlägerigkeit und Erkrankungen, die eine Thrombosebildung fördern, sollten stets blutverdünnende Medikamente z. Dies erfolgt meist in Form einer Spritze unter die Haut subkutan. Des Weiteren sollten bei Immobilität, Schwangerschaft und Venenschwäche Kompressionsstrümpfe getragen werden. Auch in diesem Fall bietet es sich an Kompressionsstrümpfe zu tragen, Pflege mit Lungenembolie.

    Es gibt einige Medikamente, Pflege mit Lungenembolie, die das Risiko für Thrombosen und somit für eine Lungenembolie erhöhen.

    Hierzu zählt die Anti-Baby-Pille. Wenn gleichzeitig geraucht wird, Pflege mit Lungenembolie, steigt das Risiko weiter um ein Vielfaches an.


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